Неодимовые лазеры на основе алюмоиттриевого граната с длительностью импульса 20–30 миллисекунд традиционно используют для лечения вен на ногах, при этом зарегистрированы такие побочные эффекты, как гематомы и дискомфорт, особенно при воздействии на большие участки. Настоящее исследование было проведено для оценки безопасности и клинической эффективности использования нового неодимового лазера на основе алюмоиттриевого граната с длиной волны 1 064 нм и длительностью импульса 650 микросекунд для лечения телеангиэктазий нижних конечностей.

Взрослые женщины с I–III типами кожи по Фицпатрику с телеангиэктазиями нижних конечностей диаметром от 0,2 до 3 мм и площадью не менее 20 см² были отобраны для проведения индивидуальных сеансов лазерной терапии с интервалом в 4 недели до достижения удовлетворительного клинического результата. Параметры лечения лазером варьировались в зависимости от размера, количества и плотности сосудов следующим образом: сосуды диаметром менее 1 мм – размер пятна 2 мм, плотность потока 127 Дж/см², длительность импульса 650 микросекунд; сосуды диаметром 1–3 мм – размер пятна 2–3 мм, плотность потока 159–223 Дж/см², длительность импульса 650 микросекунд. Для предварительного охлаждения в течение 20–30 секунд перед воздействием лазерного излучения использовали пакет со льдом. Сосуды подвергали воздействию по всей длине и наблюдали за их просветом. Нежелательные явления в виде дискомфорта, образования волдырей, корочек, рубцов и эритемы отслеживали в течение первых 4 недель после сеанса лечения. Фотографии сделали до и сразу после сеанса лечения, а также через 4 недели и 12 недель после проведения лечения. Последующее наблюдение продолжали в течение 12 месяцев с целью оценки возможности рецидива.

22 пациентки прошли курс лечения на нижних конечностях. У 72% пациентов наблюдалось значительное улучшение через 4 недели после первого сеанса лечения. У 96% пациентов значительное улучшение наступило через 3 месяца после третьего сеанса. У всех пациентов сразу после лечения появлялась слабая эритема, которая сохранялась в течение 3–24 часов. Мелкие сосуды часто исчезали во время сеанса, в то время как более крупные сосуды размером свыше 1 мм меняли цвет на более темный. У 5 пациентов вдоль коагулированного сосуда образовалась светло-коричневая корочка, которая не оставила никаких следов к моменту контрольного приема через 3 месяца после лечения. Ни у одного из пациентов не наблюдалось ожогов, рубцов или гиперпигментации. Во время сеансов лечения интенсивность боли оценивалась как слабая.

Телеангиэктазии нижних конечностей размером от 1 до 3 мм можно безопасно и эффективно лечить с минимальным дискомфортом на коже I–III типов с помощью нового неодимового лазера на основе алюмоиттриевого граната с длительностью импульса 650 микросекунд.